Le syndrome de détresse respiratoire (SDR), également connu sous le nom détresse maladie respiratoire ou de la membrane hyaline, est un trouble respiratoire qui survient surtout chez les prématurés.
Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire ?
Syndrome de détresse respiratoire se caractérise par l’absence de tensioactif ou d’agent tensioactif dans les poumons et elle est liée à l’immaturité pulmonaire. Normalement, cet agent est produit à partir de la 34e semaine de gestation.
Mais qu’est-ce qu’un agent de surface ou un tensioactif ? Il s’agit d’un liquide composé de lipides et de protéines qui permet aux alvéoles de rester ouvertes pour que nous puissions respirer. Leur fonction est de réduire la tension de surface et d’empêcher leur fermeture lorsque l’air sort.
Par ici, en cas de carence de cet agent tensioactif, une pression beaucoup plus importante est nécessaire pour ouvrir les alvéoles avec l’entrée d’air. Cela entraîne une inflammation des poumons et la possibilité d’un œdème pulmonaire. Le sang ne s’oxygène pas bien et diminue la disponibilité de l’oxygène dans tout le corps.
Syndrome de détresse respiratoire est la cause fondamentale de l’insuffisance respiratoire chez les prématuréssurtout chez les personnes nées avant la 34e semaine. Le risque augmente avec le nombre de semaines de gestation que vous avez à la naissance.
Principaux facteurs de risque
Comme nous l’avons dit, le facteur de risque le plus important du syndrome de détresse respiratoire est la prématurité. En outre, d’autres facteurs prédisposant à l’apparition de ce syndrome sont les suivants :
- Rupture prématurée des membranes.
- L’induction du travail.
-
Naissance par césarienne.
- Mère diabétique.
- Saignement pendant l’accouchement.
- Naissances multiples.
- Liquide amniotique mécanotique.
Symptômes
Le principaux symptômes qui apparaissentchez un nouveau-né avec détresse respiratoires sont :
- Des respirations coûteuses avec des gémissements.
- Augmentation du rythme respiratoire.
- Mouvement inhabituel des muscles pectoraux lors de la respiration.
- Torchage nasal.
- Tachycardie.
- Cyanose : couleur bleuâtre de la peau.
Certains des les complications possibles qui peuvent survenir si elles ne sont pas traitées correctement le sont :
- Les troubles du métabolisme.
- Dommages aux poumons.
- Hypotension.
- Hémorragie intracrânienne.
- Septicémie ou infection.
- Pneumothorax : l’accumulation d’air dans l’espace entourant les poumons.
Traitement du syndrome de détresse respiratoire
Classiquement, le traitement a été basé sur l’administration d’un agent tensioactif ou d’un agent de surface et l’application d’une ventilation mécanique. Cela nécessite une intubation endotrachéale.
Cependant, L’utilisation de la ventilation non invasive bénéficie d’un soutien croissant. En ce sens, les nouveau-nés moins affectés et de meilleur pronostic, qui sont généralement les plus grands ou les moins prématurés, peuvent simplement nécessiter l’application d’oxygène, avec une pression d’air continue par le nez.
Néanmoins, l’application précoce d’un agent de surface artificiel réduit la létalité et les complications. En outre, elle est liée à un besoin réduit de ventilation mécanique et à une durée d’intubation plus courte.
Les agents de surface artificiels les plus couramment utilisés dans ces cas sont
- Beractant.
- Poractant alpha.
- Calfactant.
- Lucinactant.
En général, avec un traitement, le pronostic est très bon. Les poumons, grâce à la ventilation, commencent à produire eux-mêmes l’agent de surface et le processus se résout en quelques jours.
Comment peut-on la prévenir ?
Lorsqu’il est prévu que la naissance soit prématurée ou prématurée, la mère reçoit généralement des glucocorticoïdes,comme la bétaméthasone. Ces derniers aident à la maturation des poumons du fœtus, accélérant la production d’agents de surface.
En effet, avant l’accouchement, il est possible d’évaluer la maturité des poumons en analysant le liquide amniotique. Comme ceci, elle diminue le risque de présenter détresse respiratoire à la naissanceentre autres complications.
En tout cas, Si possible, la livraison devrait être retardée jusqu’à la 39ème semaine ou jusqu’à ce que les poumons soient considérés comme mûrs. Une naissance prématurée comporte toujours plus de risques qu’il n’est préférable de prévenir.
