Le syndrome métabolique chez l’enfant (SME) est l’une des complications qui peuvent survenir en cas d’obésité infantile. La prévalence de ce syndrome dans la population infantile a augmenté en raison de l’obésité et de la surcharge pondérale chez les enfants et les adolescents. Il s’agit d’un problème croissant ces dernières années et qui concentre tout l’intérêt des pédiatres.
Qu’est-ce que le syndrome métabolique chez les enfants ?
Le syndrome métabolique est également connu sous le nom de syndrome de résistance à l’insuline ou syndrome X. Il s’agit d’un ensemble de facteurs de risque qui augmentent la probabilité de souffrir précocement de certaines maladiestelles que diverses maladies cardiovasculaires ou le diabète de type 2.
Les experts identifient cinq éléments caractéristiques de ce syndrome :
- Obésité centrale ou abdominale
- Hypertension.
- Hypertriglycéridémie.
- L’hyperglycémie.
- Réduire le cholestérol HDL.
A l’heure actuelle, Il existe différents critères de diagnostic et il n’y a pas de consensus pour son application aux âges pédiatriques.
Selon Emilio García García, de l’unité d’endocrinologie pédiatrique de l’hôpital Virgen del Rocío (Séville), le groupe d’experts du programme national américain d’éducation sur le cholestérol (ATPIII) définit la SM chez les adolescents (à partir de la puberté) lorsqu’au moins trois de ces cinq critères sont remplis :
- L’obésité centrale ou abdominale.
- Triglycérides supérieurs à 110 mg/dl.
- Cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dl.
- Tension artérielle supérieure au 90e percentile.
- Présence d’altérations dans le métabolisme des glucides (altération de la glycémie basale, glycémie supérieure à 100 mg/dl, intolérance aux hydrocarbures, glycémie supérieure à 140 mg/dl deux heures après une surcharge en glucose par voie orale).
Cette organisation ne définit pas de critères pour les enfants pré-pubères.
La Fédération internationale du diabète (FID) a publié en 2007 les critères SM pour les enfants âgés de 10 à 16 ans.Elle requiert toujours la présence d’une obésité abdominale en plus de deux des quatre autres paramètres.
Quelles sont les causes du syndrome métabolique chez les enfants ?
La relation entre les cinq éléments caractéristiques de la SEP (obésité abdominale, triglycérides, cholestérol HDL, tension artérielle et sucre dans le sang) et le rôle de l’insulinorésistance (IR) n’est pas tout à fait claire, mais Les experts estiment que le RI pourrait être le principal responsable du syndrome.
La résistance à l’insuline est la situation dans laquelle l’action de l’hormone insuline est entravéeIl ne peut pas délivrer du glucose aux tissus périphériques de l’organisme et ne peut pas arrêter la libération de glucose par le foie.
Parmi les facteurs exogènes qui influencent l’absorption du glucose par les tissus d’un individu, on peut citer
- Surpoids et obésité.
- Une prise de poids rapide, tant prénatale que postnatale.
- L’activité physique.
- Le régime alimentaire.
- Le stress psychosocial, le manque de sommeil et la dépression.
- L’utilisation chronique de certains médicaments.
Dans les facteurs endogènes que nous trouvons :
- La course.
- Puberté.
- Prédisposition génétique à la RI (histoire de la famille).
- Certains syndromes, comme le syndrome de Turner.
Pour mesurer et étudier l’insulinorésistance, il existe différents tests, bien que les plus utilisés soient l’insulinémie basale et l’indice HOMA.
Conséquences futures du syndrome métabolique sur la santé
Le syndrome métabolique de l’enfance augmente le risque de certaines maladies à l’âge adulte, telles que
- Altérations du métabolisme des glucides : le diabète de type 2…
- Les maladies cardiovasculaires : les maladies cérébrovasculaires, vasculaires périphériques et coronariennes.
- Le cancer : côlon, sein, endomètre, foie…
Que puis-je faire pour l’éviter ?
Pour prévenir le syndrome métabolique chez les enfants, il est impératif suivre des habitudes de vie saines, avec une alimentation équilibrée et de l’exercice physique.
Les experts recommandent intervenir dès la première année de vie avec des actions visant à la prévention de la sclérose en plaquesL’objectif est de veiller à ce que tous les enfants bénéficient de la meilleure alimentation possible, comme l’allaitement exclusif au sein (au moins pendant les six premiers mois de la vie).
Pour les enfants en surpoids, ils recommandent commencer par des changements de mode de vie dès leur apparition, sans attendre qu’ils deviennent obèses. L’intervention est recommandée pour tous les enfants de plus de deux ans, même s’ils ont un poids normal.
Ce sont là quelques-unes des actions recommandées par les experts pour prévenir la SP :
- Changements dans l’activité physique. Modérer les activités sédentaires et augmenter l’exercice physique.
- Réduire la consommation de graisses saturées, de graisses “trans” insaturées et de cholestérol
- Diminuer la consommation de glucides simples (sucres raffinés).
- Augmenter la consommation de fruits, de légumes et de céréales.
- Restriction calorique en cas de surcharge pondérale (toujours contrôlée par un pédiatre).
Une fois que le syndrome métabolique est diagnostiqué, il existe différents traitements médicamenteux en fonction de l’élément à traiter (obésité, tension artérielle, glycémie, cholestérol HDL ou triglycérides). Bien qu’une alimentation saine et appropriée et l’exercice physique soient les piliers fondamentaux de la lutte contre la sclérose en plaques.
N’oubliez pas d’accompagner votre fils ou votre fille à tous les examens de contrôle chez son pédiatre et de consulter votre professionnel de santé de confiance pour tous les doutes qui surgissent.
