C’est à partir de l’âge de deux ans que la plupart des enfants commencent à abandonner la couche et à s’initier au contrôle des sphincters. Certaines demandent plus de temps et d’autres moins. Cependant, certains enfants font à nouveau pipi après une longue période de contrôle. Pourquoi cela se produit-il ? Ensuite, parlons de l’énurésie secondaire.
Qu’est-ce que l’énurésie ?
L’énurésie est l’émission involontaire d’urine, soit pendant la veillée ou la nuit au lit. Cette émission doit avoir lieu tous les jours pendant au moins trois mois consécutifs, et chez les enfants de plus de 4 ans.
Bien que l’enlèvement des couches commence vers l’âge de deux ans et dure plus ou moins longtemps selon les individus, un enfant de 4 ans ne devrait avoir aucun problème à contrôler ses sphincters. C’est à partir de ce moment que la situation peut commencer à être considérée comme pathologique.
Cette condition remet spontanément dans un grand pourcentage des enfants avant l’âge de 6 ans d’âge. Elle touche néanmoins entre 10 et 13 % des enfants de 6 ans et jusqu’à 8 % des enfants de 10 ans.
Types d’énurésie
Selon le moment où l’incontinence se produit, l’énurésie peut être classée comme
- Énurésie diurne. La miction involontaire se produit pendant les heures de veille.
- L’énurésie nocturne. La perte d’urine ne se produit que pendant le sommeil.
- Une combinaison des deux au cas où les émissions d’urine se produisent à la fois le jour et la nuit.
Une autre classification très pertinente est celle qui se réfère au fait que l’enfant a acquis ou non, à un moment donné, le contrôle de ses sphincters. De cette façon, nous pouvons faire la distinction :
- Énurésie primaire. Elle se produit chez les enfants qui mouillent leur lit depuis qu’ils sont bébés et qui n’ont jamais pu retenir leur urine.
- Énurésie secondaire. Il décrit le cas des enfants qui ont eu une période de continence d’au moins six mois et qui font ensuite une rechute. Pour que cela soit considéré comme tel, les émissions involontaires doivent réapparaître pendant au moins six mois consécutifs.
Les causes de l’énurésie secondaire
- Composante héréditaire. La probabilité de souffrir d’énurésie augmente de 15 à 44 % si l’enfant a un parent qui a eu le même problème dans son enfance. Le taux passe à 77 % si les deux parents en ont fait l’expérience.
- Causes organiques. Il peut parfois y avoir un composant organique, en particulier des infections urinaires. Cependant, elle est très rare.
- Causes psychologiques. C’est le facteur le plus pertinent dans la plupart des cas d’énurésie secondaire. Des sentiments d’anxiété ou une détresse psychologique accrue peuvent entraîner une rechute. Les situations stressantes, telles que le réveil d’un professeur, une dispute avec un ami, la mort d’un proche, un divorce ou l’arrivée d’un petit frère ou d’une petite sœur
Lignes directrices pour le contrôle de l’énurésie secondaire
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En parler ouvertement. Il n’est pas conseillé d’ignorer la situation ou d’en devenir obsédé. L’essentiel est de parler honnêtement et de chercher des solutions.
- Éviter les punitions, les reproches et la colère. Nous devons toujours nous rappeler que l’enfant n’est pas à blâmer, et que lui faire honte et l’humilier n’apportera aucun bénéfice. Au contraire, il convient de recourir au renforcement positif, en félicitant et en récompensant l’enfant lorsqu’il ne mouille pas son lit.
- Il est de la plus haute importance que l’enfant joue un rôle actif et responsable dans le processus. Il doit changer la literie humide et suivre toutes les directives ci-dessous.
- Suivre les routines comme uriner toutes les deux heures pendant la journée et avant de se coucher, ou ne pas boire de liquides après le dîner peut aider le processus. Il est également avantageux pour l’enfant d’utiliser un calendrier pour noter les jours où il est mouillé et non mouillé.
- Faire des exercices pour la vessie peut être un bon complément au traitement. Cela peut se faire en demandant à l’enfant de retenir l’urine pendant quelques secondes avant d’uriner dans les toilettes, ou en interrompant plusieurs fois l’urination pendant qu’il urine.
- Si tout ce qui précède ne fonctionne pas, nous devrions passer à d’autres options, telles que les alarmes de pipi au lit ou le traitement de la toxicomanie. Dans tous les cas, il est toujours conseillé de s’adresser à un professionnel pour obtenir des conseils.
